脑干，被称为生命禁区。

这个位置是人类最核心的生命中枢，控制着呼吸、心跳、血压和吞咽。上连大脑，下接脊髓，所有全身运动和感觉的传导束都在这里交汇。一旦脑干受到破坏，哪怕只有几毫米的急性损伤，人的自主呼吸和心跳当即宣告结束，神仙难救。

这也是为什么周光父亲的病死亡率极高的原因。

那颗巨型动脉瘤横亘在脑干的腹侧。要动手术，就必须顶着随时可能引爆动脉瘤、导致高压血流瞬间将脑干冲烂的风险。

这台手术是在生命禁区里和死神搏斗，死亡率高得惊人。

只不过这都是2008年的时代局限。在未来，技术进步解决了脑干上的风险。

“沈主任，我有一个想法。“张沐晨的声音不大，却在诊室里回荡。

地上的周光哭声一顿，有些茫然地抬起头。

沈景山也是奇怪的侧过头看向他：“什么想法？”

张沐晨走到阅片灯前，手指点在胶片上的阴影边缘，沿着它的轮廓划了半圈：“沈主任，如果我们使用常规的开颅直接夹闭，为了暴露瘤颈，术中势必需要大范围牵拉脑干组织。在现有技术手段下，这种牵拉极易引发不可逆的脑干穿通支血管闭塞，导致心跳骤停。”

张沐晨顿了顿，继续道：“如果走介入通路，填塞弹簧圈，反而会因为占位效应产生二次占位，把原本就变形的脑桥和延髓压死。”

沈景山点点头：“你说的没错，现有技术弊端很严重，患者几乎不可能走下手术台。所以你有什么好的想法？”

张沐晨：“所有临床风险全部来自于脑干受损，那么只要我们避开脑干就可以。我们在后脑勺开展手术，将患者次要的枕动脉完整游离出来作为生命管道。越过瘤体，在脑干腹侧的深部，将枕动脉缝合到小脑后下动脉的远端。”

“只要血管吻合复通，脑干和小脑的血供就由后脑勺的枕动脉接管。那时候我们可以用两枚动脉瘤夹把瘤子的进口和出口全部掐断。失去血流灌注后，瘤体会在几个月内自行机化、大幅度萎缩，脑干压迫迎刃而解。”

张沐晨的一番话掷地有声。

周光睁大眼睛，听不懂那些专业术语。

枕动脉、PICA、吻合、机化........这些词从他耳边滑过去，根本来不及抓住和理解。

但他听懂了最后那句——瘤体会萎缩，脑干压迫会解除。

也就是说他爸有可能重新站起来，有可能不用在轮椅上度过，有可能活着看到他毕业！

他慢慢地直起身子，目光盯着张沐晨。他在后者平静的脸庞上感觉到了一抹希望。

“沈老师，沈老师，刚才他说道方法....行吗？”周光殷切的看着沈景山。

沈景山没有立刻回答，而是看着张沐晨：“你刚才说的是枕动脉-PICA搭桥联合载瘤动脉孤立术，对吧？”

“没错。”张沐晨点头。

“这是国际上非常前沿的手术，即便是附一院也没有做过几例。你怎么会知道这个手术？”

“我喜欢读前沿文献，文献上看到的。”

“哪个文献？”

“《Neurery》（神经外科杂志），具体哪一篇我有些忘了。”张沐晨撒了个谎。

听到《Neurery》这个名字，沈景山没再问下去。

作为神外泰斗，他太清楚这本杂志在业内的含金量了。那上面集结着全人类最顶尖神外大佬发表的超前手术构想。

能在这个杂志上看到手术方法，再正常不过。

一旁的周光也被唬住。

他虽然年年拿奖学金、考年级前几，但他平时的学习局限于课本。纯英文的国际顶刊？他连专业词都认不全呢！而张沐晨居然已经开始用里面的前沿技术去和沈景山对话！

“沈老师，沈老师！那杂志上写的……到底行不行啊？求求您告诉我！”周光再次迫切地问道。

沈景山闻言摇摇头：“之前这种手术都是在椎动脉相对表浅的位置。你父亲的动脉瘤在脑干腹侧，深7公分以上。PICA管径只有1.5毫米。在那种深度做吻合，只能用间断缝合，至少要缝十针，每一针都要打结、剪线、再缝下一针。”