返回第702章 肺与大肠相表里?这才是中医真正的大智慧!(2 / 2)中医:我能看见疾病词条首页

“在插管灌肠前的三分钟,操作护士先不急着上器械。”

“用双手拇指指端,同时按揉患者腹部的双侧天枢穴,以及小腿外侧的双侧足三里穴。”

“天枢是大肠募穴,腑气汇聚之处;足三里是胃经合穴,合治内腑。”

“采用顺时针揉按配合缓压的手法,力度以按压深度一到一点五厘米为宜,持续三分钟。”

“先把中下焦逆乱阻滞的气机往下引一引,让高度紧张的肠壁平滑肌先行放松,降低直肠的初始排便反射阈值。”

苏浅浅握着笔,笔尖在纸面上飞快游走。

几秒钟工夫,她就在表格空白处补全了穴位定位、按压深度和时间参数。

写完最后一个字,她抬起头,眼神发亮。

“那第二个动作呢?”

林易食指下移,敲了敲申报表中间的【药液推注规程】一栏。

“第二,改变你之前设定的每分钟二十毫升匀速推注习惯。”

“把匀速给药,改成呼吸间歇给药。”

林易收回手指,双手平放在桌面上,看着苏浅浅的眼睛。

“插管到位之后,操作者一只手固定硅胶管,另一只手握住注射器推柄。”

“眼睛不要光盯着刻度,要盯住患者的胸廓起伏,或者直接看心电监护仪上的呼吸波形。”

“患者吸气的时候,膈肌下降,腹腔压力变大,这时候手上的注射器完全停住,一毫升都不要推。”

“等到患者胸廓回落、开始呼气的瞬间,肺气顺势下行,腹壁肌肉随之松弛,腹内压出现短暂波谷。”

“就在这个呼气的窗口期,顺势推动注射器活塞,每次推注五到八毫升药液。”

“吸气即停,呼气即推。”

“顺着肺气下降的生理节律把药送进去,大肠腑气顺应开合,肠道就会自然接纳药液,不会触发剧烈的排斥痉挛。”

苏浅浅手里的红笔停在纸面上。

她张了张嘴,视线在气机循环图和申报表之间来回扫了两遍,原本紧绷的肩膀彻底垮了下来。

刚才还困扰她整整两个通宵,被护理部副主任判定为无法解决的临床死结,被这几句简简单单的脏腑气机理论拆解得清清楚楚。

苏浅浅低下头,右手握紧红笔,在申报表核心技术改良一栏里,重重地写下两个标题。

【灌前穴位导气法】,【同频呼吸给药法】。

写完这两个标题,她连大气都没喘一口,直接拉过旁边的空白A4纸,把“天枢配足三里三分钟按揉”、“呼气相脉冲式推注”、“吸气相静置保压”的操作细则一条条列了出来。

原本需要靠高级职称老护士凭手感经验才能完成的重症灌肠,经过这两条规则的拆解,直接变成了任何规培护士看着胸廓起伏就能执行的标准动作。

只要按着这个节律走,大承气汤在重症患者肠道内的保留时间,完全可以跨过合格线。

足足写了十来分钟,苏浅浅才停下笔。

她把写满红字的修改稿举起来,从头到尾通读了一遍,随后双手把纸面放平在桌上,长长地吐出一口浊气。

桌角那杯温开水已经凉了大半。

苏浅浅转过头,看向坐在对面的林易,声音里带着掩饰不住的踏实感。

“林大夫,要是没有你把肺与大肠相表里这层病机给我讲透,我就算把导管换成金子做的,这药也留不住。”

“我之前光顾着跟护理部较劲,满脑子都是怎么算厘米、算温度、算毫升,差点把咱们中医护理的魂给丢了,只剩下机械的流水线动作了。”