林易没有直接回答这个问题。

他移动笔尖，在那个脏腑气机循环图的右侧空白处， 写下一行字。

肺与大肠相表里。

写完最后一笔，林易停住笔尖，抬眼看向苏浅浅。

“你回忆一下。”

“下午十三床那个重症胰腺炎病人，在憋不住药液、腹部痉挛强行排泄的时候，他的呼吸状态是什么样的？”

苏浅浅愣了一下，随后闭上眼睛。

店里的咖啡机发出一阵低沉的蒸汽声，又很快归于安静。

三秒钟后，苏浅浅猛地睁开眼。

“患者胸口起伏特别剧烈！”

“当时我刚推完一百五十毫升药液，他的腹肌就开始发硬。”

“紧接着，他脖子上的胸锁乳突肌绷紧，张着嘴大口喘粗气。”

“心电监护仪上的呼吸频率直接从每分钟十八次飙到了三十二次，血氧饱和度往下掉了两个点，然后药液就顺着肛管周围喷出来了！”

“这就是症结所在。”

林易用红笔的笔尾，轻轻敲了敲白纸上方那个代表胸腔的圆圈。

“《黄帝内经》里讲，肺手太阴之脉，下络大肠。”

“肺主一身之气，主肃降；大肠主传导，主通降。”

“这两个脏腑经脉相连，气机相通。”

林易顺着向下的箭头划过纸面，一直划到下方的肠管位置。

“重症病人腹内压极高，膈肌被顶着往上抬，胸腔容积受限，本身就存在肺气上逆的问题。”

“你在下面往肠道里推药，肠管扩张，腹压进一步升高，病人感到胀痛难受，就会本能地屏气、急促喘息。”

“肺气越是往上顶，不能正常肃降，下面大肠的腑气就越是闭塞，括约肌和肠壁平滑肌就彻底失去了松弛的可能。”

林易看着苏浅浅，声音沉稳。

“上下两股气在肚子里顶牛，你推得越慢，肠子攒的劲儿越大。”

“光盯着下面这截肠子调参数，容易忽略上面的源头。”

苏浅浅眼睛微微睁大。

她低头看着纸上那几个红字，又看看旁边自己画了十几页的温度流速折线图，抓着水杯的手指慢慢收紧。

原本堵在胸口的那团乱麻，顺着那两条简单的气机箭头，一下子理出了头绪。

林易把红笔转了个方向，递回她手里。

“在你的标准化操作规范里，保留原有的温度、深度和导管参数，在推药之前和推药当中，加两个动作。”

苏浅浅立刻伸手接过红笔，把那份盖着退回章的《中医专科护士操作规范申报表》拉到自己面前，拔开笔帽准备记录。

“林大夫你说！”

“第一，加一个前置动作。”

林易伸出右手食指，点在申报表的【操作前准备】一栏下方。