岳阳的眼神变得更加坚定,他立刻吩咐护士:“马上给患者测试 HLA - B*5801 基因和 IgG 和 IgM 抗体。” 他的语气不容置疑,充满了自信和果断。
一旁的楚鹏飞主任看着岳阳的举动,忍不住开口:“岳阳,你这是干什么?这些和患者现在的症状有什么关系?患者昏迷、皮肤剥脱、出血点,这和痛风能有多大关联?” 楚鹏飞的语气中带着质疑,他的眉头皱成了一个 “川” 字,觉得岳阳的判断有些偏离常规思路,仿佛是在走一条充满未知的险路。
岳阳一边忙碌,一边解释道:“楚主任,患者有痛风病史,又出现这样奇怪的症状,我怀疑是别嘌醇引起的严重不良反应。别嘌醇是治疗痛风的常用药,但携带 HLA - B*5801 基因的患者服用后,很可能出现严重的皮肤过敏反应,甚至剥脱性皮炎,这就能解释患者现在的症状了。” 他的语速很快,却条理清晰,每一个字都像是在构建一座坚实的理论大厦。
廖晓涛也走了过来,他看着岳阳,眼中带着一丝审视:“岳阳,你的想法很大胆,但目前没有足够的证据支持,我们不能仅凭猜测就下判断。” 他的声音沉稳而严肃,带着多年积累的经验和谨慎。
廖晓涛的保温杯重重磕在抢救车上:"HLA-B*5801基因检测要48小时!他现在能撑过48分钟吗?"
"用快速PCR试剂盒。"岳阳已经撕开检测包,"去年JAMA发过90分钟出结果的改良方案。"
曹慧敏突然按住他的手:"你知道这种试剂盒假阳性率多高吗?上个月三院误诊案例......"
"总比看着人变成剥皮青蛙强!"岳阳的采样棉签捅进患者口腔,动作粗暴得像在给红酒开瓶。
岳阳没有退缩,他认真地说:“廖主任,我明白您的顾虑,但患者的症状太特殊了,常规治疗毫无效果,我们必须从不同角度思考。而且,患者右侧踝关节的皮肤状态很典型,这是剥脱性皮炎发展到一定程度的表现,我有很大把握。” 他的眼神坚定地看着廖晓涛,仿佛在向他传递着自己的决心和信念。
就在这时,护士匆匆跑来,将检测报告递给岳阳。岳阳迅速接过,眼中闪过一丝光芒:“果然,患者 HLA - B*5801 基因呈阳性,IgG 和 IgM 抗体也异常,就是别嘌醇引起的严重不良反应。” 他的声音中带着一丝兴奋和欣慰,仿佛是一个探险家终于找到了宝藏。
楚鹏飞和廖晓涛看着报告,脸上露出惊讶的神情。
“马上进行脱敏治疗!” 岳阳果断下令,他的声音如同洪钟般响亮,在抢救室里回荡。护士们迅速行动起来,准备各种治疗药物和设备,整个抢救室里充满了紧张而有序的氛围。
在脱敏治疗的过程中,患者的病情依旧起伏不定,一度出现心跳加速、血压下降的危急情况。
“不好,患者生命体征不稳定!” 护士紧张地喊道,她的声音中带着一丝颤抖,打破了抢救室里短暂的平静。
“加大抗过敏药物剂量,密切监测生命体征!” 岳阳冷静地指挥着,他的眼神紧紧盯着监护仪上跳动的数字,双手稳稳地操作着各种仪器,仿佛在与死神进行一场激烈的拔河比赛。他的额头上渗出了细密的汗珠,但他的眼神却无比坚定,没有丝毫退缩。
时间仿佛凝固了,每一秒都无比漫长。终于,在岳阳和医护团队的不懈努力下,患者的生命体征逐渐稳定下来,皮肤剥脱的情况也得到了控制。
“呼……” 岳阳长舒一口气,脸上露出欣慰的笑容,“患者转危为安了。” 他的笑容中带着疲惫和满足,仿佛完成了一项艰巨的使命。
楚鹏飞和廖晓涛看着岳阳,眼中满是赞赏。
“岳阳,这次多亏了你。” 楚鹏飞拍了拍岳阳的肩膀,“你的判断和果断处理,救了患者一命。” 他的语气中充满了感激和认可,仿佛在看着一个冉冉升起的新星。
廖晓涛也点头说道:“是啊,岳阳,你的医术和敏锐的观察力,让我们刮目相看。以后还要多向你学习。” 他的眼神中带着一丝敬佩,对岳阳的能力给予了高度评价。
岳阳谦虚地笑了笑:“这是我们整个团队的功劳,大家都付出了很多。而且,医学是不断进步的,我们都在学习的路上。” 他的笑容温暖而谦逊,展现出他的低调和对医学的敬畏之心。