谢茗茗这些天查房时,感觉黄玉霜就像一具还蒙着皮肤的骷髅,她的身上毫无生气,魂魄都好像离开躯体很久了。可是就在此刻,在听到这个好消息后,她感觉黄玉霜的魂魄在瞬间就归了位。
黄玉霜哭够了,就给女儿打电话,问孩子想吃什么,她很快就可以回家做她想吃的菜了。
在经历了大悲大喜后,黄玉霜的丈夫率先反应过来,他问谢茗茗:“那我老婆之前误诊了,做了两次化疗,对现在的治疗影响大吗?”
谢茗茗愣了一下,那两次化疗肯定是有影响的,化疗在杀死肿瘤细胞的同时也会杀死正常细胞,会使机体的免疫能力进一步下降。黄玉霜得的是生殖系统的结核,这种病在免疫力低下的情况下会进一步加重,甚至爆发。她对比过黄玉霜这几个月的影像资料,患者腹腔的病灶的确实在化疗后迅速增加了,结核和恶性肿瘤一样,都是消耗性很强的疾病,所以患者在短时间内瘦成了枯骨。
可她不知道此刻该怎么接他的话,她也知道那个给患者上了化疗的医生和夫妻俩是亲戚关系,当时要求积极化疗也是他们,她不想给那个医生惹麻烦,只说:“现在诊断明确了,积极的抗结核治疗才是最关键的,我现在就去联系感染科会诊。”
说完了这句话之后,她就离开了病房。
杨慧娴也知道病检结果了,她在术中看到密密麻麻的病灶时,就怀疑过有结核的可能,就让病理科加做了抗酸染色。她翻看了黄玉霜在外院的病历,知道了整件事情的来龙去脉。她也认得先前给黄玉霜治病的郭医生,郭医生3年前在她们科进修过,她对郭医生印象不错,理解不了对方怎么会犯下这么低级的错误。可她在谢茗茗那里知道,郭医生是黄玉霜的亲戚后,便也只能感慨,果然应验了那个道理:熟人看病,往往是最容易出事故的。
还在三十年前,她还在胃肠外科实习的时候,教授就告诉学生:胃肠外科的患者,越是熟人和关系户,术后出现并发症的概率就越高。当时学生们都很诧异,理解不了其中缘由。教授解释:胃肠外科的手术,非常忌讳“临行密密缝”,面对普通的患者,医生能够把握好尺度。可是越是熟人,越是关系户,医生就会愈发“过度关注”,因为担心术区出血,把切口缝得密密实实,造成血供不好,甚至出现吻合口瘘。
三十年过去了,这种现象没有任何好转的迹象。这些年,医患关系愈发紧张,患者对医生的不信任感也在增加,哪怕是很小的疾病和手术,也觉得必须要有在从医的熟人才靠谱。医生有时候也会因为碍于情面,简化了正常的就医程序,很多医疗事故,也是这样造成的。
她们科不时就会收到从下级医院转来的患者,有些患者先前的治疗的确差强人意。各地医疗水平差异很大,医生的水平也良莠不齐。在整个西南片区,中心医院算是非常有名气的医院了,这里的医生自然也是很多患者心目中的权威了。所以她一直非常忌讳当着患者的面评论其他医生在先前治疗种存在的不足。一来本就于事无补,徒增患者的不良情绪,二来可能给同僚带来麻烦,甚至给其他医生带来医疗官司。
既然黄玉霜一家并没有主动追责,于公于私,她都犯不着主动向患者指出先前的化疗已经导致疾病加快进展。结核虽说不是恶性疾病,但是像黄玉霜这样的情况,也不好治,她已经进入到恶病质期(极度消瘦,皮包骨头,贫血,无力,全身衰竭综合征等),重症的结核同样有致死的可能。
但她觉得还是有必要让郭医生知道这件事情,便在微信里告诉对方,黄玉霜得的是生殖器结核。
郭医生看到消息后立马回了电话,一个劲地强调是患者本人非要先化疗的。杨慧娴说她没有指责的意思,毕竟郭医生又不是她的下属,只说以后小心了,越是熟人,越容易出事。
感染科医生会过诊之后,建议黄玉霜先转到感染科,先联合用药积极抗结核。