“我们研究了一下,这临时要看视频现学,肯定是学不成。你能够完成Tan氏缝合或者是kessler缝合法的基本要素嘛?”
会不会,是认知的问题,操作得好不好,那是熟练度的问题。
这也属于临危受命了。
县医院的骨科,就不是为解决手外科和肌腱损伤而设立的,只是为了处理骨折和要命的创伤,之前没这方面的准备,临时哪里想办法解决?
即便是从州医院请专家下来,那来回需要两个小时,而且还要别人专家有空,有这两个小时,沙市的杜教授估计都快到了。
毕竟是自己孩子,手受伤后,还是非常重视的!
“能临时打一个底子,再送到沙市去康复,就行。”彭南波说。
相当于,只要方云完成一个朴素的形式即可。
这就不难了,方云点了点头:“不绝对要求功能的话,我可以尝试完成一下。”
“有核磁或者外表图片么?”
彭南波摇头:“镇医院CT都够呛,哪里有核磁?我们县,除了中医院和我们人民医院,其他医院都没有核磁这样的设备。”
核磁共振机器,价格很贵。
“但大体图片有,却也看不出来太多的东西,应该是屈指肌腱断裂,但是否是全层断裂,暂时还不好说。”
“你来看看……”
方云和龙泉都走了进去。
……
十几分钟后,小孩就被送到了医院里来,大概八九岁的年纪。
玩镰刀的时候,切到了手上。在镇医院临时抽了血、简单包扎止血就送了来,因提前就打好了招呼,从急诊科都没耽误,就直接送到了县医院手术室里。
目前的术前检查在镇医院里面已经完善。
进到了手术间后,孩子还在哭,不过还算懂事,安抚好并行神经阻滞麻醉后,倒是失去了痛觉,她又无辜地打量四周起来。
方云和龙泉上台先做探查,彭南波则是在给杜教授做汇报和交流:“杜教授,是屈指肌腱的全层损伤?”
“啥?分区?”
这仿佛又触及到了彭南波知识盲区了似的。
方云则回:“示指和中指是二区,无名指是一区。”
示指和食指是不同称呼。
方云所说的II区,是屈指肌腱的分区,也叫腱鞘区:此区是从中节指骨中部至远侧掌横纹平面。此区内有指浅、深2条屈肌腱,肌腱位于指屈肌腱腱鞘内,血供差,因此,此区肌腱损伤手术处理难度较大,效果也差。
I区,深肌腱抵止区:此区是远节指骨肌腱止点至中节指体的中部此区只有一条指深屈肌腱或拇长屈肌腱,被部分包裹在腱鞘内,附着处有恒定的短腱纽,有良好的血供来源,肌腱的移动度小,断裂后行早期修复效果较好。
“有二区也有一区。”彭南波重复。
“彭主任,辛苦你们先处理吧……”对方重重地叹了一口气,显然也是觉得II区损伤格外麻烦,但也没办法。