返回第二十四章:这一刻,我就是神。(1 / 2)从实习生到中医圣手首页

吸入麻醉很快就可以见效,而且很容易控制。

因为他是随呼吸吸入肺内起作用,只需要持续吸入以保证其在肺内的浓度即可。

同时还可以用呼出气体监测仪器显示体内吸入麻醉气体的浓度,从而调节麻醉深度,以保持确切的麻醉效果。

在手术结束时,只需关闭挥发罐,调大呼吸机内氧气流量,使肺内的麻醉药物随呼吸迅速排出体外,病人清醒后不留任何后遗症。

可是眼前这个患者连保留自主呼吸的力气都没有,呼吸都困难无比,这得怎么办?

至于静脉麻醉,的确是起效快、效能强。

可是可控性差。麻醉效应的消除还依赖于病人的肝肾功能及体内环境状态,如果药物相对或绝对过量,则术后苏醒延迟等麻醉并发症难以避免。

目前多数静脉药物是根据体重计算给药,而其动态血药浓度无法监测,这就使得某些作用时间长的药物在使用不合理时可导致苏醒延迟。对于一个呼吸困难的人来说,很有可能醒不过来。

麻醉就是这样,使患者入睡的镇静药物、肌肉松弛的肌松药和使病人感觉不疼的镇痛药,药物经血液循环作用于中枢神经系统而产生作用,使病人入睡,意识丧失,呼吸停止,而且感觉不到周身疼痛。

“准备静脉注射”

王刚当机立断。

“同时准备气管插管术”

现在的手术室除了几个帮忙的护士和麻醉科的老吴外,只剩下五个人。

刘副主任正在进行克氏针的打入,赵舒则在一旁负责辅助,拿着钳子控制肌肉,同时吸着流出的血液,防止阻碍手术视线。

剩下的就是自己和叶然、张金兴两个实习生了。

自从曾主任紧急情况离去,赵舒就佩戴好工具,穿好手术服充当了一助的位置。

现在让他去拍ct也不合适,因为手术中不能进行任何接触防止感染。

“小叶,你来准备气管插管术,如果患者情况不对,立刻进行”

王刚的视线在叶然和张金兴身上来回移动,最后还是锁定在了叶然身上。

这把张金兴看的一阵嫉妒,这种上手的情况可是难得一遇啊。

“老吴,你进行麻醉注射不用推ct了,那个实习生,你负责推ct”

“张金兴”

叶然小声的提醒道。

“对,小张你负责推ct,学校学过吗?”

张金兴虽然心里无语加鄙视,可是也分得清轻重,

“学过”

作为南城医科大学的高材生,这些对于他来说很简单。

ct机很重,而且需要十分小心,在推ct的过程中不能接触到外物,在调转方向的时候还需要环绕患者身体,这个时候还得注意避免触碰到患者身体以免发生感染。

任何事都是说出来简单,可是真正做起来只有做的人才知道。

虽然叶然学的是中医,可是课程表上的人体解破学和西医外科学也是实实在在的科目,这些他也听老师讲过无数遍。

“啊.....”

“哼....”

随着经脉麻醉缓缓注入,患者的呻吟声渐渐变小了。

“密切关注患者的生命体征”

随着时间的流逝,麻醉效果渐渐发生,患者的呼吸会越来越慢。

这对于心衰竭的病人来说,无疑是致命的。

叶然来到一边摸了摸患者的脉象。

交替脉。

脉律正常而脉搏强弱交替,这是心衰竭发作时候的脉象。

叶然还敏锐的感知到,患者脉细如线,应指明显。

这是由于气虚无力推动血液流动,血气不能冲盈脉管,从而导致脉管收缩变细。

这还不到七绝脉的地步。

“老师,我觉得可以先试试人参茎叶总皂苷注射液”

叶然在一旁提醒到。

“人参茎叶总皂苷注射液?”

王刚沉吟片刻。

“护士去准备一个人参注射液,要茎叶总皂苷”

人参注射液有很多种,常见的有人参多糖注射液,田七人参注射液,人参糖肽注射液。

茎叶总皂苷的作用就是增强心肌收缩力,提高心脏功能。

三分钟后。

“再推一次ct”