返回第二十三章:手术意外(1 / 2)从实习生到中医圣手首页

手术前的准备可不少,为了预防手术中出血不凝固,必须使用抗凝药。

可是使用抗凝药又有血栓形成风险,所以在手术前注射了参芎葡萄糖,这个和西医里的低分子肝素效果类似,都是为了预防手术中有关的血栓形成。

抗凝的西药经过这么多年的研究和临床使用,效果已经非常确切,即使是在中医院或者中西医结合医院,中药也只是一个辅助的地位。

活血化瘀中药算是研究比较多,也比较受认可的一类了,有很多药经过提取之后制成了西药注射剂。

比如川芎嗪,参芎葡萄糖,葛根素,银杏达莫等,在临床也是蛮受认可的,无论在减少血栓的发生,还是改善急性期的症状还是减少后遗症方面,都有独到的作用。

“止血带”

王刚面色凝重的说道。

旁边手术室的护士急忙递上。

这是手术时的第一步,在大腿根部上止血带,防止大出血。

“手术刀,上十二号刀片”

旁边的刘副主任早已经将手术刀准备好,另一个骨伤科的曾主任则是一边看着两人的动作,一边看着不远处悬挂的CT检查报告,这就跟你要修理一个汽车一样,你不知道哪里坏了,所以你必须一边看着结构,一边修理,防止损害或者找错位置。

1973年在河北藁城台西村商代遗址的第4号墓葬中出土的“砭镰”,经专家考证是世界上最早的手术刀,距今有3400多年。

我们中医的外科手术可是绝对意义上的源远流长。

手术刀通常由刀片和刀柄组成。

通常10号、20-24号刀片用于切开皮肤、皮下、肌肉、骨膜等组织;11号刀片用于切开血管、神经、胃肠道及心脏组织。

12号刀片用于膝部、五官科手术;15号刀片用于深部组织及眼科、冠状动脉旁路移植术等组织切割。

王刚所使用的正是12号刀片。

随后王刚在膝盖前方,用指压式纵行切开皮肤,赵舒则是拿着管子进行抽血,防止血液阻碍手术者的视线。

这个手术中间有一个难点,那就是将两枚克氏针平行打入骨折块,由于骨头的阻碍,你很难保证克氏针的位置,所以需要非常缓慢和小心的打入,一边打入,还需要同时使用ct进行拍照,确保克氏针位置的准确。

王刚将克氏针小心的对准髌骨,看向了曾主任问道:

“这个位置可以吗?”

曾主任正准备说话,突然手术室里一直在旁边观察患者生命体征的一个小护士叫了起来。

“患者呼吸频率突然降低,出现严重的呼吸困难”

“什么?”

王刚脸色一变,看向了曾主任。

“老曾,你来,我去看看”

随后曾主任接过王刚手中的克氏针,王刚则是快步来到电脑屏幕前。

一般情况下X线检查可显示肺淤血和肺水肿。

而这两种代表着急性心力衰竭。

很显然,患者属于慢性心力衰竭,同时收缩压还在降低。

“准备芪参注射液进行强心治疗,同时给患者注射银杏叶提取物”

患者是慢性心力衰竭左心衰,呼吸困难是他最大的问题。

在王刚忙碌的时候,曾主任也没有闲着。

骨伤科的主任那实力绝对是江州顶尖的。

曾主任将克氏针打入,随后吩咐众人走出手术室。

“小赵,推ct”

赵舒这个住院医,这个时候自然得听大佬的话。

ct拍好后,众人又一涌而入。

曾主任看了一眼ct,这个位置插得很准确。

“继续”