米国人在2005年就已经特别重视战场的大数据,战地的一线医院,你想人手多紧,还专门要拨出三个医生,专门记录数据,每一个伤员至少要记录75项数据。
这就帮助后面的装备部门,来优化他们的医疗策略。所以你看,这又是一个从系统着手的例子,也救活无数的人。节目进行到现在,我们已经讲了两个因素:第一,持续优化第二,系统的优化。
但是别忘了,医疗永远是人的事。人在这里面还能做什么呢?下面我们就该说说医学当中,人这个因素的重要性了。那就在此之前,我们先问自己一个问题,医学它到底是不是典型的科学呢?
要知道这个问题是有争议的。很多人认为,医学当中,至少临床医学这部分不是典型的科学,也就是治病他不是科学,而是技术。
你看,我们平时总是把科学技术放在一起,科技,科技,中国有个科技部,但实际上这是完全不同的两种思维模式。
所谓的科学是先提出一个假设,大胆假设,然后在回到现实中小心求证。为什么科学家都得有实验室?实验室帮助科学家的地方,就是把那些干扰性的因素排除在外,以帮助科学家来验证自己的设想。
所以科学是一个从理论到现实的思维过程。而技术是什么呢?技术是设定一个目标,不管三七二十一,先干起来再说。
只要能达成目标,什么手段都可以招呼。我干成了,但是我有时候还不知道自己怎么干成的,反过来再来总结理论。所以技术是一个从现实到理论的思维过程,这正好是反的。
我们如果按照这个标准再来看医学,你看医学就是典型的技术啊。
当病人在那儿躺着,马上奄奄一息,你还要翻杂志,说我找一个什么依据。
没那事,什么招好使赶紧上,像我们前面讲的什么洗手啊,产钳啊这种东西,都是急中生智的产物,它往往没有什么深厚的理论上的道理。
这就看得出人在医学当中的重要性了,人调动自己的一切想象力、能动性、积极性来,解决具体的问题,这是一个典型的技术。你看人类20世纪的主流医学思潮是啥啊?
所谓的询证医学,那啥叫询证医学呢?这概念很复杂,简单地说就是最接近于科学的思维的医学思维。
但是所有讲询证医学的大夫最后都会给你添上两句尾巴:第一句叫要尊重大夫的临床经验,第二句叫要尊重病人的个体价值和意愿。你看这不又把医学从科学拖到了技术的范畴吗?
我在这儿没有任何对医生群体不敬的意思,但是医生群体确实不是典型的科学家群体。
它没有整天搞什么大胆假设、小心求证,天天面对的是那个具体的马上就要
解决的问题,所以它是一种典型的在科学理论指导下的技术工种,和其他的技术工种区别没有你想象的那么大。
这不是对医生的不敬,这恰恰是对医生最高的褒扬。为什么?因为在医生这个工种里面,理论是否正确,有时候就没有有效性来的重要,一个人是不是聪明,就不如一个人是否敬业,是否有匠心,是否肯死磕来的重要。
我们继续回到医生的精进这本书里,它就举了大量的例子,我们就简单给大家举一些啊。