腹部外科会诊意见认为患者肝脏大面积粉碎性破裂出血,失血性休克,外科手术难度巨大,而且患者生命体征极不平稳,极可能死于手术台上,建议尝试介入栓塞止血治疗。
介入科会诊意见:查看临床资料,综合分析可诊断为闭合性腹部外伤,肝粉碎性损伤,腹腔积血,肝功能不全,失血性休克,病情危重,有介入治疗指征,可考虑先行介入治疗,若介入效果欠佳,肝创面继续出血,可急诊行外科手术治疗止血。
介入科在这危难时刻不可避免被充当“救火队员”参与紧急抢救。
立即召集患者家属常规签署授权委托书和介入手术同意书,,迫于病人目前极为危重的病情,医患双方都别无选择,只能遵循规范的诊疗流程来执行。
而对于患者无法预知的治疗结果,有时候大家也只能尽人事听天命,尽力而为。
医患双方达成共识意味着惊心动魄的战斗发起了总攻。你既生命相托,我定全力以赴!
于是乎,这个病人被紧急送来了介入手术室,手术室里空无一人,只有病人和自己,一个命悬一线的病人和一个孤军奋战的医生,进则一线生机,退则万丈深渊。
创伤性肝破裂出血是临床常见的急症之一,肝损伤最可怕的就是大出血,如果患者有失血性休克的症状,休克患者如果不能在短时间内得不到有效救治,90%的患者会死亡。经导管选择性动脉栓塞术是肝外伤性破裂的有效止血措施,主要特点是创伤小、止血效果肯定,可以挽救患者生命,并为进一步治疗创造条件。动脉栓塞治疗肝破裂出血无绝对禁忌症,对严重创伤者,可以在输血输液等抗休克治疗的同时进行介入治疗,无需等待患者血压稳定,以免失去抢救机会。
不能退缩!一定要勇往直前!