这是杨慧娴第二次接诊这个叫林静雯的姑娘。病历系统提示这姑娘34岁了,未婚未育。
第一次接诊林静雯是半年多以前了。她们单位组织体检,发现她的子宫上长了一个大约8cm的肌瘤。她也知道子宫肌瘤基本都是良性的,可是她觉得8cm的肌瘤实在太大,踹在肚子里始终是一件让人不放心的事情,就赶紧就挂了号到妇科就诊。
杨慧娴第一次见她时,看得出林静雯虽然也很焦虑,但是一见到医生,还不忘吹下彩虹屁,说她在网上查了好久,看天城市哪些妇科专家最厉害,在标记了一些专家后,她始终拿不下主意到底找谁看。后来听她同事说,中心医院妇科的杨主任老牛了,好几十年的临床经验,手术也做的贼漂亮,对每个患者还都特别有耐心,是真正仁心仁术的专家。她慕名已久,于是专门在杨主任出门诊的这天给公司请假来看病。
杨慧娴当时就笑了,纵然是生性恬淡之人,听到他人如此称赞自己,心里多少都还是有些欢喜的。从影像检查来看,这是个浆膜下肌瘤。如果这样大的肌瘤长在宫腔内就是黏膜下肌瘤,因为增大了子宫内膜的表面积,会使得经量增多,经期延长,甚至有些患者会因为月经量过多而导致贫血,这样大的黏膜下肌瘤是有明确的手术指征的。
而浆膜下肌瘤,因为长在子宫体上,一般对月经没有什么影响。但是子宫毗邻膀胱和直肠,肌瘤长大后,很容易压迫临近器官,引起尿频、腹胀、便秘等,但是这个8cm大小的肌瘤也没有对她造成相关的压迫性症状。她也是常规体检才发现这个肌瘤的。
杨慧娴和她聊了几句,知道她不止未婚,目前连男朋友都没有,便劝她不必急着手术。虽然这个肌瘤不算小,但是也不是绝对的手术指征,定期随访就好。如果出现了经量增多或者明显的压迫症状,那时候再考虑手术的事情也不迟。而且子宫肌瘤就算做了手术,也是有可能复发的。如果一直没有症状,那就等结了婚准备要小孩的前一年再去手术。因为怀孕期间可能出现肌瘤红色变,造成腹痛,刺激子宫,造成流产或者早产,而且这样大的子宫也容易造成胎儿卡顿。
杨慧娴的这一番话让她安心了几天。可没多久,每天夜里她都辗转反侧,8cm的瘤子长在肚子里,跟一个小西瓜差不多大了,但是不痛不痒她也忍了。主任让她准备怀孕的时候再考虑手术的事情。34岁了还是单身,家里人催得很紧,每次都拿她年龄说事,总说她一把岁数再不赶紧找人结婚就成齐天大剩,到时候想要孩子都被拖成高龄产妇了,哪个男的愿意娶年纪太大的,孩子都生不出。而且现在年轻的小姑娘一茬茬冒出来,比韭菜长得还新鲜,有本事的男人都挑年轻漂亮的,挣那么多钱有什么用,女人最要紧的还不是找个好归宿。
这些话林静雯听得耳朵都要长茧了,可她一天没找到适婚对象,父母的催婚催育就在不断升级。她已经很久没有回过父母那了,因为每次回家面对的都是雷同的场景,父亲唉声叹气,一脸家门不幸的模样。
母亲更夸张,一提到她的事情就不住抹泪,然后哀叹:自己的同学朋友都在含饴弄孙,她连个准女婿的影儿都没看见。隔壁王叔叔家的女儿就上了个专科,去年生了儿子,男方直接送了她套别墅,现在都带着父母和儿子住进去了,虽然没个正式名分,这事也不算多光彩,但是他们辛辛苦苦培养的女儿,供女儿读了研又读了博,就是读书读傻了,这么大岁数了也没把自己嫁出去……
尽管很久没有回家了,可是作为独生女,已经退休的父母始终是放心不下她,时不时就到她所在的城市来,美其名曰照顾她,可那如影随形的催促和绑架让她觉得无比窒息。