返回第一百二十章 慢性咳嗽(2 / 2)一路向医首页

男子检查单很多,其中就包括了支气管激发试验和峰流速变异率测定,刘俊翻到这两张,指了指,“病人的支气管激发试验阴性,峰流速变异率阴性,再加上这病人也吃了”

“这里,”刘俊又从一大包的药物里翻出了几种药,“沙丁胺醇、泼尼松、西替利嗪,这里都有,很显然病人已经吃了这些了,但效果,应该并不好。”

说着,刘俊看了看病人,病人很配合的点点头。

刘俊亦点点头,“咳嗽变异性哮喘基本能排除第二,慢性嗜酸性粒细胞性支气管炎。”

“当然,这种疾病缺乏特异性,但通过诱导痰中嗜酸性粒细胞的比例可以诊断。”刘俊又翻了一遍检查单,“但这个病人目前没做这个检查,不过血中嗜酸性粒细胞却并不高。再加上如果是这个疾病的话,使用激素药物可以缓解症状,但目前病人已经吃了泼尼松,但效果不好,所以,这个疾病 一秒记住域名sscm.3qdu.com

刘俊的话停顿了一下,本来他想说基本可以排除了,但又怕被打脸,顿了顿之后说道:“这个疾病可能性不大,但也不能完全排除,等会安排一个诱导痰测定就可以了。”

洪超然满点头,把这个检查项目记录了下来。

“第三,就是上气道咳嗽综合征了。其实这个疾病以前命名的是鼻后滴漏综合征,差不多可以理解成鼻部的分泌物,比如鼻涕啊什么的,倒流鼻后和咽喉部,直接刺激或者间接刺激咳嗽感受器后出现的咳嗽症状,不过后来应该并不确定到底是不是刺激了咳嗽感受器,就无奈给改名了。”

说到最后一句的时候,刘俊突然笑了,仿似说了一个不错的笑话一般。

但很显然,其他众人没有get到这个点,见刘俊笑,都一脸懵逼。

特别是洪超然,笑也不是,不笑也不是,整个脸有些僵硬的看着刘俊,一下子反应不过来。

刘俊也不好意思继续笑了,继续说:“当然,这个疾病的诊断需要借助于鼻咽部的ct和鼻咽喉镜,当然还得依靠治疗效果来确诊。”

“而这个病人。”刘俊又指了指其中的几张报告单,“鼻咽喉境也做了,鼻咽部ct也做了,都没有异常,而且这个病人也使用了抗组胺药和减充血剂,但症状亦没有缓解。”

“说明,这个诊断目前不成立。”刘俊说着说着,声音突然越来越小了,他突然发现了一个事实,就是他刚刚说的三个诊断,其实前面的医生也考虑到了,并且也用了药

而,如果前三个诊断别人都考虑到了,难道会考虑不到第四个疾病,刘俊看了看手中尚未翻完的化验单,特别是看见一张并不一样的化验单的侧边露出来的时候,他突然觉得自己好像有点说不下去了。

那是胃镜的报告单,单子比别的单子更厚,所以仅从侧面就能看出来。

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就在这一刻,刘俊突然升有了一种要被自己打脸的感觉。