准备就绪,刷手、消毒后,刘栋就开始给病人消毒。这对于他来说是常规操作,对于围观的年轻医生们来说是又一次的规范操作的演示。
这个时候,李靖也做好了准备,并且穿戴上了手术衣。
说起来,他还是第一次在这个医院做前列腺增生的手术。
拿起这边提供的手术设备,看了一眼,“嗯,”对于李靖来说,并不陌生,“不过是不同厂家的设备罢了,结构上并没有什么亮点或者不同的。”
他顺利地将电切镜组装起来,并且准备了装切除组织的小袋子。
然后等消毒、铺巾后,就开始连接上装备,接上甘露醇,这是手术中用于冲洗的。这种在腔内的操作,是需要一直冲水来维持视野的清亮的,如果没有冲水,则会出血后被血色笼罩,看不清楚的。
“准备开始了,”李靖和麻醉医生说了一声,然后就见到他一手提起叮叮,一手拿着电切镜的外鞘从尿道外口,顺着找个人体的自然腔道放了进去。然后往下压,前后尿道成水平线后继续进镜子。
“比较顺利,没有尿道狭窄。”李靖边说边做,教学模式开启了。
“经过自然腔道的手术,要注意是否存在狭窄,如果存在狭窄的话,不能用蛮力。一味的蛮干,严重的会造成撕脱伤的。”
刘栋在旁边听了频频点头,认认真真的观摩着李靖的操作手法,同时也在看着显示器屏幕的影像。
“这就是前列腺吧?”他指着屏幕中突然变窄的尿道的两边,问道。
“对,这就是前列腺。良性前列腺增生后,因为外面有包膜存在,不会向着外面突出。而内部是没有限制的,越长越大,就是向内部突出,挤压后面的尿道,这就是排尿困难的原因之一,尿道变窄了。”
“你看这里,往前是膀胱,这里就是膀胱的出口。你们都学过,尿液是在肾脏产生的,然后进入肾盂,然后顺着两侧的输尿管排放到膀胱里面。你注意看,那两边喷尿的就是输尿管口了......”
“前列腺就像是把守在膀胱出口的‘门卫’,它把门槛太高了,或者把门关成一道缝,出去不就难了吗?”
赵骏主任听到这里,不由得笑道,“李主任这个比喻太恰当了。”然后,从旁边搬了一个凳子,放在了李靖的后面。
李靖看到后,说道,“谢谢赵主任。”看了一眼屏幕,然后说道,“咱们开始了。”
手拿电切刀,脚踩发射器,听着“呲呲呲”的声音,就见屏幕里面的前列腺逐渐的被切了下来......
“到这里是不是有些无趣了?”李靖和刘栋说道,“咱们都算是赶上了好时候,设备的更新迭代,让咱们都能看清楚在哪个部位做手术,做的是啥样。”
“我刚上临床的时候,前列腺电切刚开始推广。那个时候,只有一个镜子,还不能外接显示器屏幕。我们就看着手术医生在那里‘一个眼瞄着腔内’做手术。除了他,其他人谁也看不见。也不知道切的效果咋样。”
“你看现在,有时候膀胱镜室拔除输尿管支架管还连接着显示器看,操作的时候还有些笨拙。但是你看那些熟练的,就单眼瞄着、伸进钳子就拔出来了。有些CS的感觉,会感觉很有意思的。你下次去膀胱镜室的时候也可以试试,我觉得你手术操作还是挺有灵性的。”