拿着准备好的50ml注射器、生理盐水和一小瓶造影剂,刘栋两人陪着病人前往影像科进行膀胱造影检查。
到了影像科,病人躺到影像科的检查床上。刘栋按照朱国梁的交代,将造影剂和生理盐水按比例配好,然后用注射器抽了一大管配好的液体。
考虑到一会可能在射线下做造影,刘栋和朱国梁都将铅衣穿戴好,围脖也戴好以便保护容易受伤害的甲状腺和蛋蛋。
如果一个人接受的射线少,基本上是影响很小的。但是医生不一样,与病人相比,在射线下操作的机会就太多了。按照国家规定,都是放射工作人员标准,定期每年体检。而戴上沉重的铅衣可以保护医生,降低罹患癌症的风险。
和影像科医生打了个准备好的手势,然后看到回应后,刘栋和朱国梁2人配合着将混合液体通过尿管注射到膀胱,待病人感到有些想尿尿的感觉后,停了下来。然后夹闭尿管。
嘱咐病人保持姿势,不要动后。
两人拉开门,去了影像科的拍照室这里查看经尿道膀胱造影的结果。
果然,X线下,可以看到膀胱的周围间隙,可以看到造影剂向外渗出。膀胱破裂的诊断已确认。
朱国梁和刘栋对视一眼,不同的表情出卖了两人不同的心情。
临床工作中,膀胱破裂相对少见。一般多见于膀胱充盈时受伤,或者膀胱本身就存在疾病时也容易受伤。
膀胱空虚时,体积缩小,会藏在骨盆内,四周有骨盆保护,一般不易受伤。而膀胱充盈时,膀胱则会高于耻骨联合,露出来后就可能受伤。
2个病人的诊断都明确了,都有急症手术的适应症,而且排除了禁忌,所以今天晚上至少要做两台手术了。
朱国梁默默的双手合十,祈祷不要再来新的急症。刘栋倒是有些兴奋的。
人类的悲欢并不相通。
拿着开好的住院条,病人家属前去办理住院手续。而他俩则把病人先送去病房。
因为膀胱破裂后,尿液外渗出到腹腔,是有可能造成病人腹腔感染的。所以需要按照治疗原则,在手术前预防性抗感染治疗,最常用的头孢类药物,先做好皮试,皮试阴性后就可以下手术室时带抗生素一起,在切开前30分钟内开始给药。
充分告知病人和家属诊断和推荐的治疗方案,拟定的手术方式,以及可能发生的合并症风险、处理预案等,完成知情同意并取得书面签字。再次检查,术前的准备工作已经就绪。然后朱国梁给手术室打了电话,一会手术室会有专人来接病人。
刘栋则和朱国梁说了一声,就先去手术室了。等到病人接到手术间,准备麻醉的时候,刘栋会给朱国梁和范海打电话,他们再下去也不迟。
前期的工作,在朱国梁看来,刘栋已经初步赢得了他这个上级医生的信任,而且也确实具备前期准备工作独立完成的实力。
到了手术室,因为病人还没下来,刘栋就先在手术室内大概逛了逛,发现现在手术室的手术还挺多,有急症也有未完成的白天手术。