刘栋睁大眼睛,就见一只银色的团子,飞进了自己的脑海。
纷繁的信息,狂躁的挤入。
刘栋再回想起“皮肤皮下缝合法”的时候,却是在原来只掌握间断缝合的基础上,想到了更多的细节。
单纯间断缝合,连续缝合,皮下缝合,全层缝合,外翻缝合,减张缝合……
此外,对于缝合的间距,解剖层次的对合,缝合的张力,缝针、缝线的选择等等,都是很大的长进。
……
刘栋眼睛微亮,缝合术可以说是外科医生的学徒级神技了。在外科医生看来,这是一个人基本功是否扎实的“招牌”,就像写作文时一手漂亮的字会让作文整体加分一样,缝合的漂亮会让上级医生和病人群体都增加认可度。
通常开腹的大手术,腹膜缝合后,皮肤皮下缝合是主刀可能会放手的。一方面是手术是很消耗体力的,时间越长术者也越累,而皮肤皮下缝合是最后的操作。另一方面,皮肤皮下缝合相对简单,上手快,随便抓个人练一练,总能完成。
朱国梁这时候只看刘栋神情不属,轻轻碰了下他,道:“腹腔镜手术和原来的开放手术是有些区别,解剖学习时的尸体和活人充血状态的颜色也不同,适应是需要一段时间的。新人先从简单的入手就可以了,这些都属于升阶手术。以后要学习的还多着呢。”
“嗯,是的呢。”刘栋有些想试试刚获得的技能,但先看看这些“高级别”手术也未尝不可,还可以为以后的发展指明方向。
朱国梁继续说道:“你看,这是肾脏,这是肾脏动脉,肾脏静脉,这是输尿管……杨主任已经利落的都分离出来了……这是肾上腺,肾脏肿瘤位于中下部,肾上腺可以留下……整个过程真是行云流水,解剖层次分明。”
“你来咱们一起看下断层扫描片子”,朱国梁把刘栋喊到插着增强CT片子的屏幕前,继续说道:“因为这侧肾脏肿物比较大,另一侧肾脏功能完好,保肾的必要性不大,所以术前制定的方案就是根治性全切。把动静脉都夹闭离断,然后把输尿管夹闭切断,就完成手术了。”
刘栋点头应了一声。