返回第七十一章 肺叶切除术 下(1 / 2)宋医天下首页

手术进行到现在已经过去了半个时辰,外面三位家属早已心急如焚、坐立不安。尤其是陈斌父亲双手负在身后不停的来回徘徊,仿佛精力消耗不尽,却一个劲的唉声叹气。

婆媳两人只能互相依偎在一起,互相共勉。外面的鞭炮声响彻天际、此起彼伏,连绵不绝,只可惜这欢乐的年味并没有给她们带来多大的安慰,反而听的她们愈发的焦躁。

季思楠也放弃守岁早早过来陪伴她们,不停的让丫鬟给她们端茶递水,自己也不停的安慰她们,这才使得她们稍稍平复下来。

而屋内,此刻却是出现了争议。季东明不相信人体切除肺叶还能存活下去,所以并不主张李维这么做。而且即使能活下去,只怕患者下半辈子都会在咳嗽中度过了。

李维摇了摇头道:“师傅,您也看见了,他的左肺叶末端已经被肋骨戳穿,而且出现了很严重的损伤,甚至有些地方已经糜烂,根本无法通过缝制来修复,只能切除!而且必须要尽快,否则会引起感染,所以咱们必须下定决心。”

“没有其他办法?”

李维叹口气道:“但凡有一丝希望,我也不会这么做!至于后续的问题,先等他活过来再说,我会想办法让他慢慢恢复!”

李维见师傅还再些犹豫,向他解释道:“师傅,一个人有5片肺叶,即使切除3片也不会致命。何况我们只是切除他左下肺叶的一小部分而已,只要处理得当,会和正常人一样,不会有太大的问题。”

季东明见他胸有成竹,这才停止了劝阻,随口问了一句:“需不需要征求家属意见?”

李维苦笑道:“只怕您出去问了,又会闹出一些事情,时间根本耽误不起。再说,咱们已经让他签了同意书了,手术过程一切风险都是不可控的!”

“只怕他们不会善罢甘休啊!毕竟你切除的是他的五脏六腑啊,只怕他们知道了会......”季东明不由得担心道。

“师傅,若能救了他的命,也算是大功一件了,何必在乎这些细节?若不切除,无法救治,就算现在救活了,用不了他还是会死于感染!到那时只怕咱们会更加寝食难安!”李维只能这么劝慰师傅了。

“好吧,倒是为师婆婆妈妈了!为师同意了!”

季东明点点头只能同意了,心道:“倘若出了问题,就由为师来承担一切责任吧!”随后露出一脸坚毅。

“灯光!”

李维见师傅同意,也送了一口气,看来师傅也做出了明智的抉择。

虎头原本就惊慌失措,再听到李维要切除患者的肺叶,更是吓得半死。以至于双手不由自主的出现了颤抖,导致铜镜出现了一些偏差。被李维一呵斥,这才意识到自己失态了,赶紧再次调整好光线。

李维再一次深呼吸,准备进行左肺下叶切除术。季东明也调整好了心态,既然决定了就得全力以赴,做到心无旁骛。

李维在给患者做手术前,指着患者的肺部介绍道:“师傅你看,肺上端钝圆叫肺尖;向上经胸廓上口突入颈根部,底位于膈上面,对向肋和肋间隙的面叫肋面;朝向纵隔的面叫内侧面;该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门;这些出入肺门的结构,被结缔组织包裹在一起叫肺根......”

季东明听了不由得露出骇然之色,也不知是不是那位老神医传授,总之这些人体腑脏知识一般只有仵作才会懂得。李维乃一介书生,是不可能接触过尸体解剖的,所以听的季东明目瞪口呆!

李维丝毫没注意师傅的表情,依然介绍道:“哝,这几片就是我刚刚和您说的5片肺叶。”

李维说着便用手指了指:“左肺由斜裂分为上、下二个肺叶;右肺除斜裂外,还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。”

季东明点了点头,露出赞赏道:“嗯,这次倒是轮到徒弟教师傅了!”

李维也跟着笑了笑,随后道:“下面咱们就开始做切除手术。师傅您可要看仔细了,毕竟这机会难得!”李维显然是将这次手术当做是临床试验来传授给自己师傅。

季东明只见李维打开斜裂,用手术镊将左肺下叶向后牵开,上叶向前牵开,显露肺下叶动脉。因上(背)段动脉与舌段动脉往往在同一水平发自左肺动脉干,所以需要先结扎、再切断上段动脉。

李维做好之后便开始进行自下舌段动脉下方,游离出基底段动脉,结扎并缝扎后切断。

季东明越看越心惊,看着李维如此娴熟的手法,更加觉得不可思议,这显然不是一个新手所为!心道:“看来自己这个徒儿身上的秘密还真不少!今日所见可能只是冰山一角。”

李维一旦进入手术状态,就会全神贯注,不会去考虑其他一切不相关的事情。也幸好这次准备的桑皮线比较多,能够撑到手术最后,否者进行到一半再去筹备,肯定会影响手术!

随后李维将下叶向前牵开,结扎、切断肺下韧带。再推开纵隔胸膜,游离出肺下静脉,套线结扎并缝扎后切断。最后便游离出下叶支气管,先将背段支气管切断、缝合,再处理基底段支气管,最后缝合残端。

李维做好了这一切后,将下肺叶末端切除部分丢在了盆里面,看的虎头又是一顿呕吐。李维无奈的摇了摇头,随后又观察了一下患者的心脏体征,防止他出现心律失常。随后发现患者心跳正常,这才放心下来。

做到了这一步,算是成功了一大半,毕竟威胁到生命的便是这肺部的损伤。

季东明看着整个手术过程,不得不佩服李维的承受能力。因为在此之间李维不过是一介书生罢了,如何能做到这么强大的抗压能力!

季东明觉得李维才是这世界上真正的神医。这肺叶切除手术可谓是史无前例,但是李维却做到了,而且成功了!患者并没有因此丧命,这不是医学奇迹,那什么才算是奇迹?

李维见师傅一直盯着自己,不由得笑了笑,虽然被口罩遮挡,但是季东明却能通过李维眼睛判断出这是发紫肺腑的微笑。

接下来李维要做的就是将他的肋骨接正。一般性的肋骨骨折不需要手术,因为骨折两端有上下肋骨和肋间肌支撑,发生了错位,只需要静养,不要多做活动,就能自动愈合。

但是李维发现陈斌的肋骨受伤比较严重,已经断了三根肋骨。胸腔内也发现了他肋骨的碎骨片,已经被李维清除掉了。李维将骨折断端咬平,以免刺伤周围组织。

李维将三根肋骨全部咬平之后,发现了他肋间血管也有破损,又不得不分别缝扎破裂血管远近端。做好这一切之后,又重新检查了一下患者的胸膜是否破损,一旦破损还得帮他做开放性气胸处理。好在并没有发现有破损,也算是不幸中的万幸。

最后李维有检查了一下患者的肺部,发现患者肺腑已经被压缩超过了30%,这便会导致他出现张力性气胸,又不得不帮他做胸腔闭式引流。