“太阳表症,无汗、恶寒、苔白、脉浮。”刘晨随口道。
赵宇看着他写的处方:麻黄12g桂枝8g炙甘草4g杏仁12g。
刘晨见他的模样,便解答道:“同是太阳经表症,有汗用桂枝,无汗用麻黄。因其无汗,体表水分较多,水多而热也多,就会对皮肤产生一定的压迫,所以才会周身疼痛。麻黄汤中配以桂枝发汗强,配之杏仁定喘,甘草缓和喘痛之急迫。但麻黄汤不能多服,出微汗即止,表症立解。”
待病人走后,刘晨又喊了下一位病人,接着诊病。
赵宇垂首沉思,越想越觉得有道理,便接着旁诊学习。
……
“医生,麻烦你帮我看看,我这病拖了挺久,中药西药都吃过,病没治好却……咳……越来越重,咳……”中年男子咳得实在厉害,一旁的人都远远避开,唯恐传染。
现在的流行性感冒很猛,久治不愈的人也不在少数,刘晨手搭在对方的脉,对方的脉象弦而细滑,又看了看他的舌苔,厚厚的黄腻苔,舌红。
刘晨微微皱眉,拿起他的病历问道:“口渴不渴?”
“渴,挻想喝水的,但喝了水胃又开始不舒服,浑身都难受的紧啊。”中年男子面色戚苦道。
“有没怕冷的现象?”
“有点。”
刘晨微微颔首,只听对方接着道:“我就是咳得厉害,嗓子干的难受,西医说是病毒性感冒,吊瓶也吊了,药也吃了,这身体是一天不如一天。看别的中医说是热感,开了一堆的清热解毒的药,屁都没用,病不仅没好还给我喘了,有时候真想一头撞死,实在太难受了……”
赵宇在一旁轻声道:“怎么可能,这明显就是热症……”
刘晨瞥了他一眼,随口道:“真寒假热。”
说完,提笔便写下了处方:麻黄12g芍药12g细辛12g干姜12g炙甘草12g桂枝12g五味子12g半夏20g石膏50g。
“我先开三剂给你,吃完如果病好就不用来了,要是还没有断根再来这里。”刘晨把药方递给对方,解释道。
中年男子接过来一看,皱眉道:“医生,我这是热症,这干姜麻黄这些都是热药,会不会吃出毛病来?”他用狐疑的目光看着对方,一副你不懂医术的模样。
换成是别的医生,直接就让对方走人,连解释都不带解释的。
可是,刘晨抱着耐心的态度,细细讲解道:“听你的话,对药材的药性也知道一些,但你的病不是表面看起来的那么简单。”说到这儿,他翻开病历用手指了指其中的药方:桑叶6g杏仁9g沙参12g象贝6g香豉6g栀皮6g梨皮6g。
“还有其它的温病药方里面,大多都是开得苦寒药,但吃了都没什么用处,反而阳气大伤痰饮加重,对吧?”
中年男子点头道:“对对,药苦的很,忒难吃,还有一些治热症的偏方我也买了不少,病是越吃越糟。”
刘晨解释道:“你吃了这么多清热的药反而症状越来越重,已经很清楚的表明药不对症,寒热未能辨明。你的症状恶寒,饮水后胃脘不适,有寒饮内停,用苦寒的药清热化痰,可痰不但不去,人体阳气却是大伤让痰饮加重。痰饮一重,郁结于心,故出现心烦胸满的现象,对吧?”
中年男子不迭点头赞道:“对对,没错就是这样。”
“你这病因属外寒内饮兼有热,以麻黄、芍药、炙甘草解表,其他的药物均为中祛饮药,五味子可镇咳,机理就在于其性其性收敛。半夏祛饮,细辛、干姜温中祛饮,里饮一去,麻桂解表的作用才可以得到施展。再用石膏去除你的热毒。”
这话一出,赵宇和中年男子都明白过来,后者道谢离去。
医馆的生意一直很好,直到闭关的时候还有人在等待,不过没办法只能明天一早再来。