右手换左手!
任何骨折的的理想处理结果都是按照,复位、固定、康复后功能锻炼这个步骤来进行的。
现在已经复位,接下来就是固定。
主任右手拿起电钻,将尺骨鹰嘴交叉钻入两根2.0mm克氏针。
相当于用克氏针固定刚才的复位。
但这还不够,不能让断开的骨折端完全对合好!
继续钳持固定,选取直径2.0mm克氏针于尺骨鹰嘴交叉钻入经尺骨干钻孔备用,远端穿出。
这一步的目的是为接下来的钢丝绳做准备。
用2根钢丝穿过骨道“8”字缠绕克氏针并拧紧固定。
经过这一步后,这断开的尺骨鹰嘴就算完全固定了。
因为小孩子的骨头还在发育,并不算特别坚硬,周小刀明显看到固定的钢丝在患者的骨头上勒出两条浅浅的凹槽。
“喊术中C臂!”
很快,摄片老师推着一个长得像“C字型的机器来到手术间。”
套上无菌罩后,所有人回避。
这玩意儿就是一个能够移动的X照片仪。
在影像老师脚下发力,用力一踩。
连接在外面的电脑上显现出患者的右肘部术后X片。
C臂透视结果,患者尺骨鹰嘴骨折复位理想,关节面平整。
术中已经确定患者伸屈活动肘关节恢复正常。
待C臂机器推出去后,所有人再次进入手术间。
嘱巡回护士松止血带。
林主任拿着电刀开始电凝止血。
周小刀配合着林主任的速度,丝毫没有迟疑。
“3/0可吸收缝合线!”
针线连带着持针器来到林主任的手上。
他开始缝合肘关节关节囊。
周小刀则一直保持患者肘关节伸直位。
“上显微镜!”
巡回护士将显微镜推入第九手术间。
同样是戴上无菌套子后,对焦、调整瞳距。
“我瞳距65mm!”
“我瞳距62mm!”
周小刀和林主任各自报出自己的瞳距。
巡回护士在一旁对应调整。
金姗姗已经将精细手术器械盒打开。
周小刀双手持精细镊子,林主任左手拿精细镊子,右手拿精细剪刀。
调整好显微镜的焦距清晰度后,两人在显微镜下开始修复尺神经。
林主任的手稳如泰山,毫不慌乱,也不震颤。
他先用小刀切开肘管,大开大合下精确的修剪着患者的尺神经两截断端。
周小刀心中感慨,主任就是主任,这种娴熟度,没有个几千台手术,是绝对炼不出的!
当然,周小刀也认为自己和主任是绝对没法比的!
林主任继续修剪患者的尺神经两侧断端,切除挫伤段神经,见尺神经长度足够,能松弛,直接准备端端缝合,故未行神经前置。
神经前置?
今天下午的肘管综合征不是已经搞过一次了吗?