薛邈随着来瑞和堂跟师抄方,发现每次傅长垣停下来喝水,都习惯用水杯盖子刮一刮杯子边缘,哪怕根本没刮上,生生喝出盖碗茶的清香感。
“你怎么老看我喝水?”傅长垣放下水杯,一脸疑惑。
“没…没呀”,薛邈低下头,偷偷抿嘴笑。
“这个病人你觉得用什么方子?”傅长垣突然话锋一转,变得严厉起来。
“啊?”薛邈这才回过神,正值初冬,天已寒凉,中午来的时候,外面零零星星飘这米粒大小的雪粒。病人这时“咳咳咳”几声,就像提醒薛邈快点回答傅长垣的问题。
“桂枝汤吧”。
“哼”,傅长垣鼻子出气,一副嫌弃表情,“不要说“吧”,自信点说桂枝汤不行吗?”
薛邈看到病人一脸怒其不争的表情,默默对自己撇撇嘴,声音大一点自信的说出“桂枝汤”。
“不对。”傅长垣干净利落否决薛邈的答案。
薛邈被怼的无话可说,看到病人拖着病体还不忘“嗤嗤”笑了起来,脸一下子红了。
“把病人刚才的病症说一遍。”傅长垣根本不在乎薛邈什么感觉,继续他的节奏。
“病人恶寒,后背疼痛不能转头,全身无汗,舌淡苔薄白,脉象浮紧有力…”
“浮近就表示有力,表述症状不要拖泥带水,多此一举。”傅长垣还没等薛邈说完,打断薛邈的话,自顾自说起来。
薛邈挑了挑眉毛,只能忍受,而且傅长垣确实说得没错。
“这个病症非常典型,背过《伤寒论》你就知道哪条条文了,背的出来吗?”
“太阳病,项背强几几…无汗,恶风,葛根汤主之。太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之…”,
“第一条就够了,背得不够顺畅,以后提到条文要脱口而出,你现在还觉得是桂枝汤嘛?”
薛邈摇摇头。
“病人感寒恶寒,寒性凝滞收敛,故而无汗;那为什么背部不舒服,转头不利?”
“因为后背是足太阳膀胱经循行经络,太阳经气不利,津液不能上输,经脉失于濡养,所以项背拘紧,转头不利。”薛邈这个问题回答的自信。
“嗯”,难得得到傅长垣认同,“那就开方子吧”。
“葛根汤?”
“你这孩子,刚说得,怎么回头又要问我?”
薛邈自己都觉得好笑,低下头,不再说多余废话,写方:
葛根麻黄桂枝白芍生姜大枣炙甘草
然后等着傅长垣说剂量。
“葛根汤为什么用葛根?”傅长垣又开始问问题。
“因为葛根有解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻之功,还可以降血压…”
“降血压谁说的?”傅长垣抬了抬眼瞅着薛邈。
“教科书说得呀,还有现在大家临床都用葛根降血压呀。”
“你到现在都还没有建立中医辩证吗?葛根降不降血压我不知道,但是血压高的症状,在中医临床中是能单纯同某一味中药对应嘛?”
薛邈明白傅长垣的意思,摇摇头,“确实不能,西医说高血压在中医这里确实辩证不一样,高血压也不一样。”